近期我们在门诊中发现
不少孩子在学校体检后去医院视力检查
发现单眼近视了
但不影响日常学习生活
不少家长不免疑问:
这种情况还有必要给孩子配眼镜吗?
答案是肯定的:有必要!
这种双眼视力有差异的情况
在临床上称之为“屈光参差”
什么是屈光参差?也就是两眼屈光度不同,其相差程度和性质不同有着不同的结果,轻度的视力差异是极其普遍的现象,根据情况可能存在一只眼是正视眼,另一只眼是远视、近视、散光;或者双眼都是近视眼但是双眼的度数和种类有差异。
屈光参差的危害
研究显示:双眼度数相差100度以上可能会导致弱视,屈光参差越大,造成弱视的可能性就越大。
弱视无法矫正到正常视力,无法建立良好的双眼视功能。我们眼睛的视功能需要清晰的图像刺激才能进行正常发育。而先天屈光参差的孩子,从小都会习惯于用视力好的单眼看东西,视力模糊的单眼用得少甚至不用。
时间越长,用进废退,好的一只眼睛越来越好,较弱的另一只眼睛得不到清晰的图像刺激就停滞不前不再发育从而形成了弱视。
屈光参差会导致两眼成像不能统一,单眼清晰单眼模糊,机体会不断地进行调节。然而,双眼的调节是同步进行的,就算一只眼调好了,另一只又模糊了,总是达不到双眼都能看清楚的状态,反复调节就非常容易引起视疲劳。
眼睛看东西时,左右眼单眼看到的图像相似,但又有细微差异,双眼一起看时,左右眼的像会融合成一个像,这就是双眼融像。
两眼屈光相差0.25D,可使两眼视网膜上成像大小相差1%,而人两眼视网膜像的大小相差5%是最大的耐受限度,如果相差5%以上,相当于两眼度数相差250度以上(建议采用ok镜或者软性离焦进行矫正,避免单眼抑制并获得更好的视觉质量,则两只眼的物像不能融合,例如出现重影、头晕、视疲劳、斜视等症状)。
当大脑无法把两个清晰度不同的物像融合为一时,大脑主动抑制视力较差那只眼的视觉发育。
如果一只眼睛长期"视而不见",那么孩子就可能丧失立体视觉,若不进行有效治疗,久而久之较差的那只眼睛就可能发展为斜视。
而一些专业例如显微外科、遥感、遥测、机械制造、航空、航海等对立体视觉有一定的要求。
单眼近视的情况早期由于并不影响日常生活和学习容易被忽视,但随着孩子眼睛的发育容易对孩子造成更深层次的影响。
那单眼近视怎么办呢?
1. 近视离焦眼镜:孩子单眼近视可以通过配戴近视离焦眼镜矫正,单眼近视相对普通近视更为特殊,建议坚持全天佩戴眼镜,即使孩子单眼看得清楚,也要保证双眼共同使用,避免弱视发生。
2. 角膜塑形镜(OK镜):若年满8岁及以上的孩子不喜欢配戴眼镜或者在配镜后发生头晕不适,在孩子眼睛条件允许的情况下,也可通过角膜塑形镜(OK镜)进行矫正,可以实现夜间矫正视力,白天免戴眼镜的状态。
3.焦镜软镜:全年龄段适用,白天配戴,周边离焦软镜的特殊设计结合计划性弯折,或是多环离焦设计,或是非球面连续渐进设计,可以模拟出角膜塑形镜的治疗区,使离焦环更加明显,从而减缓近视度数的加深。